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醫療保險與商業保險的區別是什么

通常所指的醫療保險,實質上是醫療社會保險,簡稱為醫療保險,它與作為商業保險之一的人身保險有共同之處,主要兩者的標準都是人的身體或生命,兩者都是社會為遇到困難的人們提供特定物質幫助。但是,兩者也至少存在以下五款根本區別。

1)從立法范疇來看,醫療保險是國家規定的勞動者的基本權利之一,也是社會對勞動者應盡的一種義務,屬于勞動和社會保障立法范疇;商業保險則是一種金融活動,通過經濟合同維護保險雙方的合法權利,屬于經濟立法范疇。

2)從屬性原則和作用來看,醫療保險由國家強制實施,是根據憲法規定勞動和社會保障法律法規的有關規定,為保護和增進職工身體健康而建立的,是國家的一項社會福利事業,凡符合條件者均須參加,并不以人們及其用人單位的主觀意志為轉移;商業保險中的人身保險是自愿性的,它運用于經濟賠償手段,使投保的個人或用人單位在遭到意外損失時,依據有關保險合同獲得經濟賠償。

3)從資金的籌集和運用來看,醫療保險基金來自用人單位和職工個人共同繳納的醫療保險費以及國家補貼,醫療保險費按照國家或地方政府規定的統一費率征收;國家給予各種優惠政策,使醫療保險基金保值和升值,從而保證醫療保險待遇的合理支付;人身保險由其商業保險所決定,實行自愿投保、等價交換,保險率視險情而定,個人健康情況是商業保險公司確立繳納費用數額的基本條件,保險人向被保險人支付保險金的資金全部來源于投保人繳納保險費所形成的保險基金及其投資運用所得的收益。

4)從使用對象和保險水平來看,醫療保險的對象為勞動者及其供養的直系親屬,服從于保障必需的醫療服務或經濟補償;商業保險中的人身保險適用范圍比醫療保險廣泛,一切符合投保條件的公民都可以通過與保險人簽訂合同而成為人身保險的被保險人,并按所繳納保險費的多少決定領取保險金的數額,實行有收有償,多投多保、少投少保、不投不保的給付辦法。

5)從管理體制來看,醫療保險由中央或地方各級政府主管部門即勞動和社會保障部門管理,其所屬的社會保險事業機構是非營利單位,不僅負責社會保險基金的籌集資金管理和支付,還為勞動者提供必要的管理服務,勞動和社會保障法律法規所賦予勞動者享有醫療保險的權利;商業保險不涉及社會服務,以盈利為目的,由專門的保險公司履行保險合同,按照商業原則自主經營,自負盈虧,自我發展。

發布日期:2016-3-5 18:05:28  已經瀏覽 1132 次
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